INTERVENCIONES COMUNITARIAS Y TRABAJO EN RED. INTERDISCIPLINA. DERECHO A LA SALUD. “Reorganización del trabajo territorial en la post pandemia”

 

INTERVENCIONES COMUNITARIAS Y TRABAJO EN RED. INTERDISCIPLINA. DERECHO A LA SALUD.

 “Reorganización del trabajo territorial en la post pandemia”

II Jornadas Científicas Interdisciplinarias del Hospital Grierson “Construyendo salud en democracia. Desafíos para garantizar la atención integral de la salud”.

 

Autoras: BRUNETTI, ROMINA VALERIA - CASSINELLI, MARIA AGUSTINA - OBESO, KATHERINE - QUISPE CAHUI, LIDIA - ROGNONI, DANIELA -  ROTRYING, MAGALI.

 

El presente trabajo tiene como objetivo describir el proceso de reestructuración del equipo  territorial miércoles en la post pandemia y describir las actividades llevadas adelante en el período septiembre 2021 y julio 2023. Asimismo, se busca dar cuenta del proceso histórico de organización del trabajo territorial en el Cesac 43.

Acorde al “Plan de Salud CABA 2016-2030” elaborado por el Ministerio de Salud en agosto de 2017, los “Centros de Salud Nivel 1 contemplan equipos conformados con base poblacional, conformando equipos multidisciplinarios de salud cada 700 familias con un núcleo básico conformado por un médico generalista, un pediatra y un enfermero”. Según este documento se constituyen como la puerta de entrada que organiza la relación de la población con el sistema de salud. Tienen como objetivo la mejora continua en el abordaje de los procesos de salud-enfermedad-atención-cuidado a través de la conjunción entre la atención integral, el trabajo integrado con la comunidad, sus organizaciones y la planificación de acciones intersectoriales.

En el inicio del centro de salud, y tal como se indicaba en el “Plan de Salud”, se trabajó con siete de los llamados equipos básicos. Posteriormente, a medida que se fueron incorporando diversas disciplinas, se planteó una reestructuración del trabajo en equipo y se armó una reunión con el Ministerio para discutir la necesidad de un cambio en la forma de trabajo que incluyera equipos interdisciplinarios más amplios, los cuales pasaron de ser siete a ser tres (referenciados por el día de reunión, lunes, miércoles y viernes).

Asimismo, tomando el área de referencia del CeSAC, los tres equipos interdisciplinarios distribuimos las manzanas del territorio, quedando a cargo del equipo miércoles las manzanas 28, 29 y 30 de Villa 20.

Durante la pandemia por COVID-19 iniciada en 2020, por disposición ministerial se suspendieron las actividades comunitarias y en terreno. El equipo interdisciplinario tuvo que abocarse, en ese período, exclusivamente a la actividad asistencial de manera reestructurada. Las actividades de búsqueda activa de personas y familias (mayormente abocadas a cuestiones relacionadas al COVID) quedó solamente a cargo del equipo de promotores y promotoras.

La organización del trabajo lograda y consensuada de los equipos territoriales se suspendió por completo a causa del COVID y pasado el momento agudo de los contagios, el equipo sintió la necesidad de retomar las actividades. En septiembre del año 2021 se volvió a reunir el equipo de los días miércoles para, por un lado, volver a los acompañamientos familiares de manera integral (seguimiento de situaciones familiares complejas en articulación intersectorial e institucional) y por otro, volver a la planificación de actividades comunitarias (intra y extramuros), con inclusión de las Organizaciones Sociales y con otras Instituciones. Cabe destacar que, por decisión interna, al replantearse la organización post pandemia, se resolvió cambiar el criterio de distribución geográfica por otro que consideramos más acorde, como es el de referencia usuarixs-equipo.

Este primer período estuvo signado por el impulso de reconectar con los acompañamientos integrales de las familias, debido a que se había perdido la potencia del trabajo y la integralidad de la mirada que caracterizan a la interdisciplina. En consecuencia, esta etapa se caracterizó por su énfasis en llevar adelante las prácticas, sin detenernos en la necesaria retroalimentación que aporta la reflexión respecto de la tarea, lo que consideramos de alguna manera un obstáculo que intentamos abordar. Por otro lado, sigue pendiente la discusión entre los equipos existentes acerca de los criterios de distribución de tareas, la división geográfica y la definición de objetivos transversales.

Consideramos que la organización del trabajo en el territorio por parte de los equipos de salud promueve una subjetividad diferente a la cultura dominante de los trabajadores de la salud y de los usuarios (G.Campos 1998), esta es la direccionalidad que caracteriza nuestro trabajo.