TRATAMIENTO DEL PACIENTE EXPUESTO A ENERGIA ELECTRICA Tognetti, Luciana; Gil, María; Candelino, Gisela SEGUNDAS JORNADAS INTERDISCIPLINARIAS DEL GOSPITAL CECILIA GRIERSON (CABA) 26 y 27 de octubre de 2023

 

TRATAMIENTO DEL PACIENTE EXPUESTO A ENERGIA ELECTRICA

Tognetti, Luciana; Gil, María;  Candelino, Gisela

SEGUNDAS JORNADAS INTERDISCIPLINARIAS DEL GOSPITAL CECILIA GRIERSON (CABA)

26 y 27 de octubre de 2023

 

Problema

Las lesiones por energía eléctrica son un daño causado por una corriente eléctrica de origen artificial o natural que contacta y atraviesa el cuerpo. Los síntomas varían desde quemaduras de piel, daño a órganos internos y otros tejidos blandos, hasta arritmias cardíacas, paro respiratorio y muerte. La gravedad de la lesión eléctrica depende de los seis factores de Kouwenhoven: • Tipo de corriente (continua [CC] o alterna [CA]) • Voltaje y amperaje (ambos son mediciones de la potencia de la corriente) • Duración de la exposición (una exposición más prolongada incrementa la gravedad de la lesión) • Resistencia del cuerpo • Recorrido de la corriente (que determina el daño de los tejidos específicos) Son de especial interés conocer los factores lesionales para poder atender correctamente al paciente. Los pacientes sometidos a energía eléctrica deben ser tratados como pacientes politraumatizados, haciendo especial énfasis en el control de su función cardiaca y renal, hemoglobinuria, irrigación de miembros afectados, control cervical y lesiones de partes blandas asociadas.

Objetivo

Concientizar a la comunidad y profesionales de la salud al correcto diagnóstico y tratamiento de las lesiones por electricidad Explicar los conceptos básicos de la energía eléctrica. Explicar las bases del esquema de diagnóstico, gravedad y tratamiento para su correcta aplicación.

Caso clínico

Presentaremos el caso de un paciente atendido por consultorios externos de Cirugía General derivado de guardia posterior a exposición de energía eléctrica de alto voltaje, por tiempo desconocido, con puerta de entrada en dedo índice derecho, sin puerto de salida. No se le realizo ningún tipo de examen cardiológico o de laboratorio por guardia, siendo derivado únicamente por la lesión de partes blandas. Se realiza internación del paciente, con estudios complementarios del mismo. Se realiza el diagnóstico de escara necrótica de cara dorsal de articulación metacarpo falángica, con lesión de piel y partes blandas. Su tratamiento consistió en varias toilettes quirúrgicas, y cierre por colgajo rotatorio, logrando la conservación del índice y una buena movilidad del mismo.

Conclusiones

Las lesiones eléctricas deben ser correctamente diagnosticadas y tratadas para preservar la vida de los pacientes, ante todo. Posteriormente se debe realizar un adecuado tratamiento de las lesiones de piel y partes blandas, para mejorar la calidad de vida de los mismos. Aunque el paciente se presente vigil a la consulta se debe realizar internación en observación con correcto estudio de las posibles lesiones de órganos internos asociadas.