Litiasis vesicular en pediatría, como complicación de la obesidad. A propósito de un caso.

 

Litiasis vesicular en pediatría, como complicación de la obesidad.

A propósito de un caso.

II Jornadas Científicas Interdisciplinarias del Hospital Grierson “Construyendo salud en democracia. Desafíos para garantizar la atención integral de la salud”.

 

Autores: Lic. Banus, Paula, Dra. Bisignano Gbriela, Dra. Da SIlva Carolina, Dra. Ibañez María de los Angeles, Dra. Martinez Patricia.

Introducción: Desde octubre de 2021 se lleva a cabo un dispositivo de seguimiento con abordaje interdisciplinario del paciente pediátrico con sobrepeso u obesidad. Se realiza de forma conjunta con Pediatría, Cardiología, Nutrición, Enfermería y Ecografía. Está conformado por 2 cohortes de pacientes de acuerdo a la edad, un primer grupo de niños y niñas de 5 a 8 años y un segundo grupo de 9 a 12 años, que concurren quincenalmente de manera alternada,durante 6 meses. Inicialmente se realizan pruebas de laboratorio, con determinaciones séricas de colesterol y triglicéridos,evaluación cardiológica y ecografía abdominal .En las últimas décadas la incidencia de litiasis vesicular aumento principalmente por la epidemia de obesidad,estos cálculos se forman por una sobrecarga de bilis debido al exceso de colesterol y esta es la variedad más común. Mediante talleres y a partir de propuestas lúdicas, se abordan hábitos de alimentación saludable y se fomenta la realización de actividad física,actuando como factores protectores y evitando complicaciones médicas que pudieran poner en riesgo la salud de los pacientes.

Objetivo: Jerarquizar el sobrepeso y obesidad como factor de riesgo para la aparición de litiasis biliar. Elevar el índice de sospecha de las complicaciones metabólicas asociadas a la obesidad. Implementar el uso de la ecografía como técnica de detección de complicaciones en pacientes con factores de riesgo.

Materiales y métodos: Revisión bibliográfica a partir de un caso clínico.

Descripción del caso: Paciente de sexo femenina de 11 años de edad, que ingresa al dispositivo derivada del servicio de Pediatría con diagnóstico de obesidad,previamente sana, sin antecedentes familiares de relevancia. Se solicitan laboratorios y ecografía abdominal, como parte del screening inicial donde se evidencia microlitiasis vesicular.

Conclusiones: El sobrepeso y la obesidad constituyen el principal problema de malnutrición, el cual se encuentra en aumento de forma sostenida. El abordaje interdisciplinario y la intervención oportuna, permiten identificar aquellos factores de riesgo que predisponen a complicaciones, como lo es la litiasis biliar. Su diagnóstico es mediante ultrasonido abdominal, que tiene una certeza diagnóstica del 95%. Este método tiene la ventaja de ser no invasivo, de fácil acceso y poco costo, permitiendo la derivación al especialista en forma precoz.