“CALIDAD DE ATENCION EN GUARDIA, DESAFIOS E INCONVENIENTES.” Rodríguez, Alejandra y Díaz, Melisa Soledad.

 “CALIDAD DE ATENCION EN GUARDIA, DESAFIOS E INCONVENIENTES.”

 

Rodríguez, Alejandra y Díaz, Melisa Soledad.

 

Hospital General de Agudos “Dra. Cecilia Grierson”

 

1°  Jornadas Científicas

Interdisciplinarias Hospital General de Agudos Dra. CeciliaGrierson. “Pensar la Salud en el contexto local: Desafíos en la construcción del HospitalGrierson y su Área Programática”. 20 y 21 de octubre de 2022.

 

ANTECEDENTES: El Hospital Cecilia Grierson se encuentra entre los más noveles del sistema. En cambio, el Tornú es una institución centenaria inicialmente destinada al tratamiento de pacientes tuberculosos.

OBJETIVO: Quienes suscribimos el presente somos médicas de guardia en dos hospitales del Gobierno de la Ciudad, si bien en dos áreas programáticas diferentes, nos focalizamos en identificar inconvenientes diarios a fin de desarrollar un plan de trabajo en gestión de calidad en guardia.

MARCO TEÓRICO A DESARROLLAR: La atención de la salud requiere un cambio de paradigma con enfoque hacia el paciente. Así como se evolucionó de un modelo de atención paternalista a otro autónomo, el siguiente paso es entender al paciente como centro de atención. El objetivo de colocarlo como usuario de un servicio y a los profesionales de la salud como proveedores, en la búsqueda tanto directa como indirecta de mejorar la calidad de atención. Invierte la relación de poder, permitiendo administrar los recursos de una manera más eficiente y equitativa. Esta nueva crea una visión novedosa e innovadora del hospital como empresa social.

Si bien el concepto de calidad como tal no resulta confuso, nosotros, los médicos nos vemos generalmente impedidos en cambiar nuestro rol “paternalista” o autoreferenciado a la hora de efectuar evaluaciones. Por tal motivo, a la gran mayoría (y nos incluimos en el grupo), nos generaría ciertas particularidades al saber que la evaluacion de calidad debe centrarse en el paciente, entendiendo al mismo como un cliente o usuario. Una vez, sobrepasada la barrera del “los pacientes no serían del todo aptos” para evaluar nuestro desempeño, se pueden instrumentar medidas para centrarlos como destinatarios de servicio a brindar.

Sin embargo, no dejamos de lado que la responsabilidad del profesional no es la misma que del paciente, salvo cuando de abandono de tratamientos o incumplimiento debiendo hacerlo participe activo y eslabón de su propio tratamiento. Si el paciente comprende la importancia de sus decisiones, puede sentirse “empoderado” y no ser sólo un sujeto pasivo. De idéntica forma se debe consignar la falta de apego al tratamiento indicado. O sea, si un cliente no cumple con los service de un auto 0 km pierde la garantía inexcusablemente, por ende, pautadas las normas de la atención médica y registrado el compromiso de ambas partes, puede aplicarse una teoría similar. Esto, está claramente expresando en la figura del “abandono de tratamiento” en casos de praxis médica.

CONCLUSIONES: La meta a lograr se basa en los siguientes pilares:

-El trabajo en equipo transversal y no vertical.

-Clima de trabajo ameno con mirada crítica.

-La conducción con poder de convocar y comunicar por igual a personal médico y no médico.

-Enfatizar la prevención, considerando cada consulta en guardia una oportunidad.

-Trabajar en forma conjunta con las dependencias tradicionalmente consideradas “administrativas” tales como facturación, admisión o egresos.

-La puntualidad, la disponibilidad, el deber de seguridad y cuidado del paciente.

-Liderazgo: El líder puede o no ser quien mayor experiencia o “jerarquía” ostente en guardia. Usualmente pero no excluyentemente, jefes de guardia, tal rol puede ser asumido por todo aquel que logre estimular un buen ambiente laboral, resolver conflictos, conciliar y lograr involucrar a todos los integrantes.

-Enfoque basado en procesos y mejoras continuas.